寒冰之地,不生草木;重陰之淵,不生魚龍 中醫談《宮寒不孕》

台北市聯合醫院 林森院婦科醫師:楊素卿

病例

    方某某,女性32歲,職業空姐,結婚3年多未避孕致今未孕,初診94620日,主訴月經量少,月經週期尚屬正常,行經期約6-7天乾淨,月經顏色淡黯,平常白帶量多透明狀,四肢冰冷常腰酸,小腹覺得冷冷的,性慾淡漠。

西醫檢查:輸卵管通暢,先生精蟲大致正常。

基礎體溫:高溫期上升緩慢屬階梯式,高溫期維持時間少於9天。

四診資料

望診:面色蒼白、眼眶色黯,嘴唇較黯,體瘦,舌質淡黯邊有齒  痕。

問診:每晨空腹喝精力湯或是優絡乳因不易排便,怕胖吃青菜水果、喝綠茶,不吃米飯,怕皮膚黑不曬太陽,半夜要起床小便1次,。

聞診:聲音量小。

切診:脈沉細尺弱。

診斷:腎陽虛衰,宮寒不孕。

治則:溫腎培源,暖宮助孕。

方劑:右歸丸、毓麟珠、扶黃煎等隨症加減。

加減:黃體期短加紫河車、鹿角片、鹿茸補腎溫暖子宮。

      性慾淡漠、小腹冷加淫羊藿、仙茅、巴戢天溫腎填精。

症候分析

1、子宮是孕育胎兒的地方,胎脈系于腎,病患腎陽不足、命門火衰,不能溫煦胞宮,無法攝精成孕。

2、腰為腎之府,腎虛則腰酸;腎虛,命門火衰,胞脈失于溫煦則小腹冷、性慾淡漠;腎虛,不能化氣行水,水濕內停,下注帶脈而出現白帶量多透明狀;腎陽虛不能暖土則四肢冰冷。

3、高溫期階梯式上升且時間少於9天乃是腎陽不足、腎氣虛寒原因所致。

4、加上患者怕胖偏食吃水果綠茶,不吃米飯,不曬太陽,無疑雪上加霜。

5、古人有說:「胞宮之脈,所以受物者,暖者生物,冷則殺物也」,說的很有道理,宮暖方能攝精,胞暖才能受胎。

6、患者經過4個月中藥調理,並且改變飲食習慣,現姙娠中。

針灸療法

1、取穴:中極、氣海、關元、三陰交、血海、腎俞、命門、八髎等

       功效:補腎填精,延長黃體期日數。

2、艾灸關元穴、神闕穴可溫暖胞宮、促進排卵。

食療驗方

1、暖宮湯:胡蘆巴9克、紫石英12克、小茴香9克,煎湯服用。

   功效:補腎溫陽,提高黃體期基礎體溫。

2、艾葉蛋:艾葉15克、蛋1個,煮熟後去蛋殼再煮片刻,吃蛋喝湯,每日一次。

功效:溫經暖宮,健全黃體期。

生活注意事項:

1、改變飲食習慣,空腹不可吃生冷食物,一定要熱食,主食不可廢。

2、保持心情舒暢,不可緊張發怒,避免情志刺激。

3、月經期僅量不吃生冷食物,可服紅糖生姜湯或豬肝湯。

4、不熬夜僅量在11點前就寢。

5、不必要荷爾蒙勿服用。

6、偶而曬點太陽,溫通經絡,強化骨質。

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